消除乙肝,我们还需做什么
时间:2019-11-10 20:34:12 来源:北隍门户网站

世界卫生组织(World Health Organization)提出了到2030年消除肝炎危害的目标,这已成为全球肝病防治领域的“头号课题”。作为一个乙肝大国,中国的肝病防治如何实现没有乙肝的未来?

中国工程院院士庄辉提交了《中国乙型肝炎防治报告卡》:1992年,三剂乙肝疫苗覆盖率仅为30%,首剂乙肝疫苗合格率为22%。2015年,三针疫苗覆盖率将达到99%,第一针疫苗覆盖率将达到95%。这两个项目超过了世卫组织设定的2030年目标,提前15年达到目标。喜怒哀乐并存。世卫组织建议,到2030年,乙型肝炎的诊断率和治疗率应分别达到90%和80%,而中国目前的诊断率和治疗率仅为18.7%和10.8%。我们还需要做什么来消除乙肝?

乙型肝炎疫苗是免费的,完全覆盖,并建立了免疫屏障。

吉拉在距中印边境4700米15公里的高空——西藏自治区甘巴县轻松地抱着她3个月大的婴儿。婴儿的总体肝功能测试正常。乙肝表面抗原检测呈阴性,是一个健康的婴儿。吉拉的孩子免费接种了乙肝疫苗。没有必要担心乙肝感染。

庄辉说乙肝疫苗免疫对新生儿来说是最重要的。新生儿感染乙肝病毒后,90%会变成慢性。在慢性乙型肝炎患者中,1/4-1/3是新生儿期乙型肝炎病毒感染所致。

乙肝疫苗接种是一项有效的预防和控制措施。30年来,通过实施“预防为主”的乙肝免疫战略,新生儿乙肝疫苗的整体接种率大幅提高。疫苗接种免费,注射器免费,疫苗免费。乙肝疫苗接种基本实现全覆盖,为我国新生儿创造了免疫屏障。1992年,乙肝疫苗被纳入免疫规划管理。2002年,乙型肝炎疫苗被纳入国家免疫计划,并且是免费的。2005年,新生儿乙肝免疫接种完全免费。2009年和2010年,15岁以下儿童接受了乙肝疫苗再植。2017年,免疫接种没有成功再植。

1992年,5岁以下新生儿乙肝表面抗原阳性携带率为9.67%,2014年降至0.32%,下降了30倍。通过新生儿乙肝疫苗免疫、预防乙肝血液传播、消除乙肝歧视、乙肝防控计划四大策略和措施,中国已从高流行区降至中度流行区,并得到世界卫生组织的认可和奖励。

在“辉煌70年,迈向新时代——建设没有乙肝的未来”的主题论坛上,庄辉希望社会各界共同努力,实现没有乙肝的未来..

没有乙肝的未来不仅需要期望,还需要行动。《健康中国行动2019-2030》提出全面实施病毒性肝炎各项防控措施,控制病毒性肝炎及其相关肝癌和肝硬化死亡率上升趋势,实施乙肝母婴传播预防措施,覆盖所有人群。

阻断母婴传播是预防和控制乙型肝炎的起点

一岁多的小卓妈快乐地四处蹦跳。她是家中第一个没有乙肝的健康宝宝,当她怀上小卓妈时,她的母亲曲珍开始了在岗巴县医院阻断母婴乙肝的旅程。十月份,全家人都在全力以赴。怀孕第24周,严格按照医生的建议口服抗乙肝药物。出生后几小时内,卓玛接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合注射。

河北医科大学第三医院肝病科主任南岳民说,乙型肝炎是母婴传播的。孕妇在怀孕前和怀孕期间接受监测,并服用适当的抗病毒药物,以显著降低感染率和阻断母婴传播。

根据调查,中国约有2300万育龄妇女乙肝病毒表面抗原呈阳性。做好母婴乙型肝炎的阻断工作,不仅有利于每个家庭,而且有利于整个乙型肝炎的预防和控制..中国肝炎防治基金会启动乙肝母婴阻断零传播项目,由南方医科大学南方医院感染性内科主任侯金林教授牵头。侯金林说:“乙肝母婴阻断是乙肝防控的起点。为在基层预防乙型肝炎母婴传播,必须制定综合干预措施,并将母婴传播率降至接近零。通过阻止母婴传播,中国将能够实现世界卫生组织2030年的目标,即尽快消除肝炎的危害。让我们采取行动预防和控制乙型肝炎,不要留下任何死角。”

加强我国基层病毒性肝炎的防治

"乙型肝炎不仅可以预防和控制,而且可以治疗."中国肝炎预防基金会执行副主席兼秘书长杨奚仲对此非常自信。他的信心来自乙肝临床治疗计划。该项目已实施一年多,有260多家医院参与,5000多名患者入院,500多名临床治愈。他把这个项目命名为珠穆朗玛峰项目,这意味着这个项目有高度和难度。

乙型肝炎的防治应以基层为重点。杨奚仲说:“我国乙肝防治取得显著成效,整体防治水平有所提高,但基层防控挑战依然存在。基层人才队伍和技术水平存在差距。县级以下医院基本没有肝病专家,乙肝抗病毒药物的使用不规范。加强基层医生能力建设,普及公共知识,促进基层乙型肝炎防治工作。”

2016年,解放军联合后勤支援部队第920医院传染性结核病科主任马世武来到岗巴,带来了预防和治疗乙型肝炎的“武器”和最新理念,开展了母婴阻断乙型肝炎的宣传教育活动,带动更多基层医生投资母婴阻断乙型肝炎。

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾季东教授表示,中国的乙肝防治需要不屈不挠,脚踏实地,深入基层。还必须不断提高学术水平,促进学术团队的成长。

中国疾病预防控制中心副主任兼研究员冯子健说:“我国幅员辽阔,发展不平衡。我们要加强我国基层病毒性肝炎的防治,不断降低新感染的发生率,保障人民健康,努力实现全国病毒性肝炎防治规划。”

“病毒性肝炎一直是危害我国人民健康的主要疾病,”国家卫生和健康委员会规划、发展和信息部主任毛群安说。多年来,我国政府一直致力于肝炎防治,并取得了显著成效。“健康中国”运动已经从注重治疗疾病转变为注重人民健康,注重预防。我们必须认真执行我国的乙型肝炎等传染病防治规划。(人民日报中央厨房卫生37℃王君平演播室)

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